La psoriasi è una malattia cronica, infiammatoria e iperproliferativa della cute che interessa circa il 2% della popolazione generale dei paesi occidentali.
La psoriasi è un disordine multigenico scatenato da fattori ambientali.
Epidemiologia (diffusione della patologia)
La psoriasi colpisce tutte le età anche se si distinguono due tipologie:
- Tipo I/insorgenza precoce (75%): nelle femmine (16 anni) e nei maschi (22 anni).
- Tipo II/insorgenza tardiva (25%): in entrami I sessi (56 anni).
Colpisce con uguale incidenza entrambi i sessi
Ci sono incidenze diverse in etnie diverse:
- Bassa incidenza: Africani occidentali, giapponesi e eschimesi.
- Bassissima incidenza/assente: Indiani del nord e sud
Classificazione clinica
Esistono diverse forme cliniche di psoriasi.
Classicamente si distinguono:
- Psoriasi non pustolosa
- cronica in placche, grandi chiazze abbastanza fisse
- guttata acuta, numerose piccole chiazze
- inversa, delle pieghe (ascelle e inguini)
- eritrodermica, che si accompagna a stati febbrili, maggiore infiammazione e desquamazione ed interessa tutta la pelle
- regionale: interessa solo una zona particolare (cuoio capelluto, mani e piedi, unghie)
- nummulare instabile
- sebo-psoriasi
- artropatia psoriasica
- Psoriasi pustolosa, se sull’eritema compaiono piccole bollicine piene di pus
- pustolosa generalizzata (von Zumbusch)
- pustolosa localizzata palmoplantare
Le cause della psoriasi
Patogenesi (origine della patologia)
Alcuni fattori coinvolti nella genesi della psoriasi sono comunemente accettati e sono più o meno oggetto di studi da parte della ricerca ufficiale.
- Componente genetica
- Modificazioni cheratinocitarie
- Aspetti immunologici
- Aspetti neurobiologici
- Modificazioni vascolari
- Fattori ambientali
Altri meccanismi, pure proposti, sono ancora poco studiati:
- aumento della permeabilità intestinale e autointossicazione
Le terapie per la Psoriasi.
Non esistono cure per la psoriasi. Tuttavia esiste una gamma di trattamenti disponibili che, nella maggior parte dei casi, possono tenere sotto controllo i sintomi della psoriasi.
Generalmente le terapie si dividono in quattro aree principali:
- Terapie topiche: trattamenti ad uso esterno e localizzato sulle lesioni.
- Fototerapie: terapie con raggi ultravioletti.
- Terapie sistemiche orali: compresse od iniezioni che agiscono diffondendosi in tutto il corpo.
- Terapie biologiche: farmaci con azione sul sistema immunitario, generalmente somministrati per iniezione od infusione.
Ogni paziente che avverte che la propria terapia non sta tenendo i sintomi sotto controllo in modo efficace, o se non sta più funzionando come prima, dovrebbe tornare dal proprio medico o dermatologo.
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